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       新农合项目办理操作指南

一、项目名称:

       新型农村合作医疗转院、转诊审批

二、设立依据:

     《郏县新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定(修 订)》郏卫〔2012〕74号

三、申报材料

1、户口本

2、身份证

3、合作医疗卡

 4、急诊证明(仅限急诊病人)

四、办理时限 :即办

五、收费标准及依据:  

不收费

 

新农合项目办理操作指南

一、项目名称:

  新型农村合作医疗住院报销审核

二、设立依据:

     《郏县2014年度新型农村合作医疗制度实施方案》郏合管〔2013〕1号

三、申报材料

  1、病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结)

 2、住院收费票据

 3、住院费用汇总清单

 4、诊断证明

 5、出院证

     6、户口本

     7、身份证

     8、合作医疗卡

     9、转诊证明

     10、务工证明或暂住证(仅限外出务工人员)

     11、学生加带学校证明

     12、新生儿补助带出生医学证明

四、办理时限: 即办 

五、收费标准及依据  

不收费

   

新农合项目办理操作指南

一、项目名称:

  新型农村合作医疗慢性病审批

二、设立依据:

     《郏县卫生局关于集中开展新型农村合作医疗慢性病鉴定工作的通知》郏卫〔2014〕69号    

三、申报材料

      1、填写《郏县新型农村合作医疗慢性病审批表》;

     2、近期免冠一寸照片2张(半年内);

 3. 身份证、户口本原件及复印件(原件审核后退回)

 4、与申报慢性病病种有关的县级以上定点医疗机构原始材料,包括住院病历复印件、出院记录、门诊病历、疾病诊断证明书、化验单、病理报告单、辅助检查报告单及影像资料等。

患有上述两种及以上慢性病的只能申请鉴定一种,但同时患有恶性肿瘤、精神病、结核病(免费项目除外)、器官移植抗排异治疗、癫痫、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等7种慢性病的参合人员可凭定点医疗机构疾病诊断证明书、门诊发票、费用清单等按规定直接进行报销。

四、办理时限 :

    每年一次,时间根据县合管办工作安排制定,具体时间

可咨询当地卫生院及卫生室。

五、办理流程及时间分配

参合人员提出申请→乡镇卫生院慢性病鉴定初审小组初审→县慢性病鉴定专家组审核→县慢性病鉴定委员会审核→发证

对申请人提交的资料不能直接鉴定为慢性病的,由慢性病鉴定专家组集体签署意见。

     责任人:刘迎春   李平新

    六、收费标准及依据  

不收费

新农合项目办理操作指南

一、项目名称:

  新型农村合作医疗报销范围内外伤住院报销审核

二、设立依据:

     《郏县2014年度新型农村合作医疗制度实施方案》郏合管〔2013〕1号

三、申报材料

  1、病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结)

 2、住院收费票据

 3、住院费用汇总清单

 4、诊断证明

 5、出院证

     6、户口本

     7、身份证

     8、合作医疗卡

     9、转诊证明

     10、务工证明或暂住证(仅限外出务工人员)

     11、学生加带学校证明

四、办理时限: 即办 

五、收费标准及依据  

不收费

新农合项目办理操作指南

一、项目名称:

  新型农村合作医疗产妇分娩住院报销审核

二、设立依据:

     《郏县2014年度新型农村合作医疗制度实施方案》郏合管〔2013〕1号

三、申报材料

 <一> 正常分娩

  1、住院收费票据

 2、诊断证明

     3、出院证

     4、户口本

     5、身份证

     6、合作医疗卡

<二> 剖宫产  

  1、病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结)

 2、住院收费票据

 3、住院费用汇总清单

 4、诊断证明

 5、出院证

     6、户口本

     7、身份证

     8、合作医疗卡

     9、转诊证明

     10、务工证明或暂住证(仅限外出务工人员)

四、办理时限: 即办 

五、收费标准及依据  

不收费